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乳磨牙因龋坏露髓，医生有时可以保留仍有活力的牙髓。保留多少、怎样判断治疗成功，是家长常问的两个问题。2026年10月27日，《国际儿童牙科学杂志》在线发表约旦科技大学团队的一项试验。同样使用硅酸钙基材料，两种处理方法在一年时取得了相同的成功率。理解这个数字，要先看研究的是哪些牙，以及医生怎样随访。
同一个孩子的不同牙齿，怎样比较？
研究纳入4至9岁儿童的100颗龋坏乳磨牙。团队采用分口随机设计，把同一孩子口内符合条件的牙分配到不同组。这样，两组牙在饮食、家庭照护等背景上有更多共同之处。这里的“100”指牙齿数，不能读成有100名儿童接受了研究。
直接盖髓是在暴露的活髓表面覆盖材料，尽量保留牙髓组织。牙髓切断术去除牙冠内的牙髓，保留根部有活力的组织。本次试验中，两组都使用同一种硅酸钙基材料，并用玻璃离子水门汀和不锈钢预成冠完成修复。对照的重点是牙髓处理方式。更换盖髓材料或采用其他冠部修复方式后，是否还能得到同样的结果，这项试验没有回答。
乳磨牙保髓治疗在3、6、12个月的复查安排及复查情况（研究示意）
“牙还在”和“治疗成功”要分开看
研究安排了3、6和12个月的临床及影像学评估。到第12个月，复查率为94%，两组各报告7颗失败，成功率均为85.1%，牙齿存留率均为93.6%。给家长解释时，可以从这个差别说起：一颗牙仍留在口内，并不等于它在复查时满足了研究的所有成功条件。想比较另一项乳磨牙研究的随访设计，可以对照阅读乳磨牙龋病管理的18个月观察，两项研究回答的问题并不相同。
乳磨牙治疗后12个月成功率85.1%、存留率93.6%的比较图（研究示意）
对于随后要做儿童早期矫治评估的孩子，修复的是哪颗牙、冠修复发生在口扫之前还是之后，都是交接时值得写清的信息。妃她集团面向口腔机构提供定制矫治器设计制作与技术支持。接诊医生可对照妃她正畸定制病例资料清单核对口扫及咬合记录的日期，并在牙冠外形变化后判断是否需要更新资料。
一年随访之后，家长还能问什么？
这项试验观察到的是经医生筛选的患牙在一年内的表现。能否平稳用到自然替换，还要继续观察。美国儿童牙科学会的临床文件把牙髓状态和牙齿能否修复都列为选择治疗方式时需要考虑的因素。复诊时，家长可以请医生对照上次记录说明三个问题：孩子咬东西时的感觉有没有变化，这颗牙的临床检查和必要的影像检查分别提示什么，以及出现哪些变化需要提前回来。这样，一年的研究数字就能落到眼前这颗牙的随访安排上。
